CANCER DE CUELLO UTERINO

Por: Dra. Martha Mogrovejo Sedano
policlinicosagradafamilia@yahoo.com
Lima-Perú

El cáncer de cuello uterino es una enfermedad por la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del cuello uterino.

Según el registro de cáncer en Lima-Perú, el cáncer de cuello uterino es la segunda neoplasia maligna después del cáncer de mama en la capital. El problema es realmente alarmante pues predominan los casos de cáncer avanzado.

Para la detección temprana es necesaria una prueba de tamizaje siendo la más difundida la del papanicolau seguida de la colposcopia.

El cáncer cervicouterino empieza creciendo lentamente. Antes de que aparezcan células cancerosas en el cuello uterino, los tejidos normales del cuello uterino pasan por un proceso conocido como displasia, durante el cual empiezan a aparecer células anormales. Una citología con tinción de Papanicolaou generalmente encontrará estas células pre-malignas. Posteriormente, las células cáncerosas comienzan a crecer y se diseminan con mayor profundidad en el cuello uterino y en las áreas circundantes.

Causas o factores de riesgo
•Edad temprana en la primera relación sexual;
•Múltiples compañeros sexuales;
•Uso de anticonceptivos orales
•Una pareja masculina con muchos compañeros sexuales presentes o pasados;
•Elevado número de partos;
•Infección persistente con un VPH* de alto riesgo (como VPH 16 o 18);
•Inmunosupresión;
•Uso de tabaco y alcohol

* Los preservativos no evitan al 100% de contagio del Virus del Papiloma Humano, ni el HIV-SIDA, ni de enfermedades venéreas.

Síntomas
Habitualmente no se presentan síntomas perceptibles de cáncer de cuello uterino temprano, pero este puede detectarse a tiempo con exámenes anuales llamase Papanicolau y Colposcopia. Sin embargo entre algunos signos posibles de cáncer de cuello uterino se pueden considerar:
•Sangrado vaginal.
•Flujo vaginal inusual.
•Dolor pélvico.
•Dolor durante las relaciones sexuales.

Diagnóstico
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de cuello uterino, se utilizan pruebas que examinan el cuello uterino.
•Prueba de Papanicolaou: procedimiento para recoger células de la superficie del cuello uterino y la vagina.
•Colposcopia: procedimiento mediante el cual se usa un colposcopio (un instrumento con aumento y luz) para determinar si hay áreas anormales en la vagina o el cuello uterino.
•Biopsia: si se encuentran células anormales en una prueba de Pap o en la colposcopia, el médico puede realizar una biopsia. Se corta una muestra de tejido del cuello uterino para que un patólogo la observe bajo un microscopio y determine si hay signos de cáncer.

Tratamiento
El tratamiento depende del diagnóstico. Según la extensión del cáncer, el tratamiento puede consistir en una o más terapias:
• Cirugía, que va desde la extirpación del tejido anormal, solamente, hasta el cérvix completo, así como del útero entero y de otros tejidos adyacentes.
•Terapia de radiación para matar las células cancerosas que hayan quedado después de haberse operado. Quimioterapia para destruir las células cancerígenas que hayan en el cuerpo

Prevención
•Evitar el inicio temprano de las relaciones sexuales
•Realización de la prueba de Papanicolaou y Colposcopia en forma regular.
•Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales.
•Utilizar Métodos Naturales de Planificación Familiar
•No fumar.
•No beber.
•Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse un Papanicolaou cada 6 meses.

Pronóstico
El pronóstico (posibilidad de recuperación) es mejor cuando el cáncer se encuentra temprano.