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Dra. M. Mogrovejo S.

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martes, 3 de agosto de 2010

CANCER DE CUELLO UTERINO


Por: Dra. Martha Mogrovejo Sedano
policlinicosagradafamilia@yahoo.com
Lima-Perú

El cáncer de cuello uterino es una enfermedad por la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del cuello uterino.

Según el registro de cáncer en Lima-Perú, el cáncer de cuello uterino es la segunda neoplasia maligna después del cáncer de mama en la capital. El problema es realmente alarmante pues predominan los casos de cáncer avanzado.

Para la detección temprana es necesaria una prueba de tamizaje siendo la más difundida la del papanicolau seguida de la colposcopia.

El cáncer cervicouterino empieza creciendo lentamente. Antes de que aparezcan células cancerosas en el cuello uterino, los tejidos normales del cuello uterino pasan por un proceso conocido como displasia, durante el cual empiezan a aparecer células anormales. Una citología con tinción de Papanicolaou generalmente encontrará estas células pre-malignas. Posteriormente, las células cáncerosas comienzan a crecer y se diseminan con mayor profundidad en el cuello uterino y en las áreas circundantes.

Causas o factores de riesgo
•Edad temprana en la primera relación sexual;
•Múltiples compañeros sexuales;
•Uso de anticonceptivos orales
•Una pareja masculina con muchos compañeros sexuales presentes o pasados;
•Elevado número de partos;
•Infección persistente con un VPH* de alto riesgo (como VPH 16 o 18);
•Inmunosupresión;
•Uso de tabaco y alcohol

* Los preservativos no evitan al 100% de contagio del Virus del Papiloma Humano, ni el HIV-SIDA, ni de enfermedades venéreas.

Síntomas
Habitualmente no se presentan síntomas perceptibles de cáncer de cuello uterino temprano, pero este puede detectarse a tiempo con exámenes anuales llamase Papanicolau y Colposcopia. Sin embargo entre algunos signos posibles de cáncer de cuello uterino se pueden considerar:
•Sangrado vaginal.
•Flujo vaginal inusual.
•Dolor pélvico.
•Dolor durante las relaciones sexuales.

Diagnóstico
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de cuello uterino, se utilizan pruebas que examinan el cuello uterino.
Prueba de Papanicolaou: procedimiento para recoger células de la superficie del cuello uterino y la vagina.
Colposcopia: procedimiento mediante el cual se usa un colposcopio (un instrumento con aumento y luz) para determinar si hay áreas anormales en la vagina o el cuello uterino.
Biopsia: si se encuentran células anormales en una prueba de Pap o en la colposcopia, el médico puede realizar una biopsia. Se corta una muestra de tejido del cuello uterino para que un patólogo la observe bajo un microscopio y determine si hay signos de cáncer.

Tratamiento
El tratamiento depende del diagnóstico. Según la extensión del cáncer, el tratamiento puede consistir en una o más terapias:
• Cirugía, que va desde la extirpación del tejido anormal, solamente, hasta el cérvix completo, así como del útero entero y de otros tejidos adyacentes.
•Terapia de radiación para matar las células cancerosas que hayan quedado después de haberse operado. Quimioterapia para destruir las células cancerígenas que hayan en el cuerpo

Prevención
•Evitar el inicio temprano de las relaciones sexuales
•Realización de la prueba de Papanicolaou y Colposcopia en forma regular.
•Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales.
•Utilizar Métodos Naturales de Planificación Familiar
•No fumar.
•No beber.
•Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse un Papanicolaou cada 6 meses.

Pronóstico
El pronóstico (posibilidad de recuperación) es mejor cuando el cáncer se encuentra temprano.

lunes, 12 de julio de 2010

La Colposcopía: Un moderno método de diagnóstico



Por: Dra. Martha Mogrovejo Sedano

Lima-Perú
policlínicosagradafamilia@yahoo.com

La colposcopia es un procedimiento médico que consiste en la observación microscópica del epitelio cuello uterino, paredes vaginales así como la entrada a la vagina, que permite identificar lesiones pre-cancerosas con gran precisión mediante un aparato amplificador especial denominado colposcopio. La colposcopia es uno de los métodos más modernos para diagnosticar patologías del cuello uterino.

El colposcopio ilumina por dentro a la vagina y al cuello uterino. Puede aumentar la vista normal de 2 a 60 veces. Este examen le permite al médico detectar problemas que no se pueden ver a simple vista. Este procedimiento permite realizar con mayor exactitud y seguridad el Papanicolau o la toma de biopsias ante la presencia de lesiones sospechosas en el cuello uterino.
La colposcopía no provoca dolor ni sangrado, se realiza en algunos minutos, es seguro, no requiere hospitalización y terminado el estudio, la paciente puede regresar a casa.
¿Quién debe realizarse este estudio?
• Toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales.
• Pacientes con flujo vaginal que no se cura con tratamientos usuales.
• Pacientes con sangrado transvaginal anormal.
• Control de pacientes con antecedentes de infección por virus de papiloma humano o cáncer .
• Presencia de lesiones externas (verrugas, condilomas, úlceras, excoriaciones).
• Pacientes con resultado de Papanicolaou anormal (presencia de displasia o NIC)
• Como estudio previo a la realización de operaciones del útero.

¿Se requiere alguna preparación especial?
No requiere ninguna preparación especial. Pero si recomendable el vaciamiento de la vejiga y el intestino previamente al examen, así como que la mujer no esté menstruando al momento de la evaluación para que pueda verse mejor el cuello uterino. Las 24 horas anteriores al examen además no se deben tener relaciones sexuales ni practicar lavados ni duchas vaginales , ni usar cremas en dicha zona .
¿Cómo es la recuperación?
La recuperación es casi inmediata. Puede reanudar sus actividades habituales, aunque es posible que tenga manchas leves durante un par de días.
¿Qué se puede prevenir con la colposcopia?
- Se puede detectar lesiones pre-cancerígenas.
- Se puede detectar lesiones cancerígenas.
- Se puede detectar lesiones en el cuello del útero.
- Se puede detectar otras enfermedades que no se ven a simple vista
- Como método para evaluar el estado del cuello uterino, previo a la cirugía.

Cualquier interrogante puede escribirnos a nuestro correo electrónico.
Direcciòn Policlìnico Sagrada Familia : Calle Luzuriaga 190-Jesùs Marìa, (Cdra 14 de Av. Brasil, frente a Metro).
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